能在一定程度上预测今后患高血压的风险

核心提示:近日,南京医科大学专门组织了一项特别的“冷加压”试验研究:让大学生先后把手臂浸泡在盛着冰水的桶里,然后测量浸冰水后的血压变化,能在一定程度上预测今后患高血压的风险。请关注——用“冷加压”预测高血压准吗?

新加坡金沙游戏网站,近日,南京医科大学专门组织了一项特别的“冷加压”试验研究:让大学生先后把手臂浸泡在盛着冰水的桶里,然后测量浸冰水后的血压变化,能在一定程度上预测今后患高血压的风险。请关注——用“冷加压”预测高血压准吗?

5月17日是世界高血压日,南京医科大学专门组织了一项特别的“冷加压”试验研究:现场一百多位大学生先后把手臂浸泡在盛着冰水的桶里。浸泡1分钟后,测量浸冰水后的血压变化,能在一定程度上预测今后患高血压的风险。升幅若大于20毫米汞柱,就属于高反应。反应越高,则表明今后发展为高血压的风险越大。

冷刺激后血压增幅越大,今后患病风险就越大

“这是我们首次用此方法对在校青年人群进行研究。”南医大指导教师沈冲说,试验原理是:冷刺激引发神经内分泌系统活动,使血管收缩,让人的血压发生变化。沈冲说:“有人变化较激烈,有人较缓和。而激烈的那部分人就是高反应人群。随着人不断衰老,这种激烈反应就会成为高血压的致病因素之一。”

他介绍,在国外的一例1015人参加的试验中,高反应者有54%的人在15年后发生高血压;正常反应者仅17%发生高血压;低反应者中无高血压发生。

冷加压试验开始于上世纪50年代,测试时室温要求在摄氏25℃—30℃,水温要控制在3℃—5℃。手从冰水中取出之后的第0、60、120和240秒进行4次血压测量。

“这是一种激发试验。所谓激发试验是用物理、化学、心理等轻微刺激,观察机体作出相应生理反应,比如常见的青霉素皮试。”沈老师说,冷加压测试方便,受测者易于接受而且没有创伤,所以具有推广价值。

但目前国内对冷加压试验的知晓率不高。他坦言:“我们本次采用的是国外标准,认定高于20mmHg为高反应,这是因为国内还没有中国人群自己的标准,这需要在大数量人群中进行长期实践调查才能确定。”

什么样的人在冷刺激后血压易有高反应?

本次共邀请了162名同学参加测试,男性59人,女性103人,平均年龄19岁。测完血压后,还为调查对象测了身高、体重。这样做的目的是为了计算受试者的BMI指数。

BMI又叫体质指数,用于判断是否超重或肥胖,由体重除以身高的平方得出。沈冲说:“冷加压测量结果结合其他指标分析,将有助于对受测者今后患高血压的风险进行系统评估和早期干预。”

截至目前,研究团队测到两个体重较重的同学,BMI值都超过30,他们舒张压的变化幅度分别是15毫米汞柱和10毫米汞柱,依然处于正常范围,但比起4.4毫米汞柱的平均值来说,还是较高的。

负责数据分析的南医大公共卫生学院研究生陈金凤介绍,目前的初步结果显示,冷加压试验的敏感性与BMI指数的关系是:在20—22之间的对象冷加压试验反应最低,BMI>22时,两者之间呈正相关,即:体重超重者则反应高,也就是患病风险大。

国外研究也显示,BMI为22时,心血管病患病率、死亡率均最低;BMI>25为超重,>30为肥胖,超重和肥胖者的高血压病患病率可达60%,其中肥胖者患病率为正常体重者的2—3倍。

“测试是为了提高知晓率,让大家知道自己是否有高血压,是否易得高血压。”沈老师说,目前我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压,在已知自己患有高血压的人群中,也有约3千万没有治疗。高血压防控和治疗任务仍十分艰巨。“知晓之后,才能积极干预、降低风险、早防早治。”

高血压有年轻化趋势,早识别大有必要

“我们几位同学在医院实习期间,目睹了高血压的巨大危害。”杨立云说,“于是我们希望通过有效的早期干预预防高血压病的发生。”

近年来随着环境改变、压力增加,饮食结构变化,高血压疾病有年轻化趋势。我国18岁以上的成年人高血压患病率达18.8%,且还在以每年300万人的速度不断递增。“青年人高血压发病率占成年人的15%,部分隐匿性高血压患者并无明显临床表现;但相当部分老年性高血压病可能是青年人血压升高的延续和发展。部分青年患者血压会迅速升高,并发展成恶性高血压;而有些患者如用药不合理则会发展成为顽固性高血压。”

“无声的杀手。”沈冲这样描述高血压病,他说:“不少人认为即使得了高血压也没什么明显症状,所以不要紧。殊不知它是心、脑、肾疾病发生和死亡的最大危险因素。”资料显示,我国居民死因首位的心脑血管疾病中,50%以上是高血压的并发症。而根据《中国心血管病报告2010》,我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每5个成人中就有1人患高血压;估计全国高血压患者至少2亿。

倡导健康生活方式,加强高血压的一级预防

肥胖的高血压患者,减轻体重后,血压可有不同程度的下降。一项为期31年的追踪调查发现,每周运动时间少于5小时者,发生高血压的可能性要比运动多于5小时者高32%,而且运动不仅使高血压患者血压下降,还能减缓高危人群随时间推移而发生的血压上升。

沈冲说,饮食不当也会直接诱发高血压病,中国人高血压相当一部分是与高摄入盐有关。调查显示:中国城乡居民平均每人日盐摄入量高达12g,远高于世界卫生组织推荐的每日每人摄入食盐<5g的标准。

“高血压的形成还受到遗传、精神心理、年龄性别、地区环境等因素影响。所以我们还要调查这些人的家族史、盐摄入嗜好等可能的影响因素,进行统计分析和干预。”

“加强一级预防,在危险因素存在但疾病尚未发生的阶段,即采取早期干预措施,控制和降低疾病发生的危险。”沈冲说,这样才能有效降低由高血压引起的高致残率和病死率,减轻家庭和社会负担。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注